重磅！保险业重拳出击防欺诈，意外险风险名单拟餐饮业共享

原标题：出乎意料！保险公司业再出重拳！

来源：保险公司传统文化

银保义统发布《意外险安全性名册之外者客户服务设计方案（报送序文）》

近日，渣打银行保险公司数据技术管理有限公司发布《意外险安全性名册之外者客户服务设计方案（报送序文）》，提出将根据基准标准，遥相呼应鼓动欺骗系统会，针对欺骗事实确凿、清晰的意外险安全性数据，建起安全性名册选择性，并且面向金融业之外免费的意外险安全性名册之外者客户服务。

这这样一来继意外险安全性认定标准统一后，与之相匹配的金融业安全性名册数据之外者设计方案也时是全速落地，千亿级规模的意外险市场将迎来整肃。

银保义统指出，《设计方案》旨在通过一点报送、借此机会查阅的方式，借助于意外险安全性数据金融业之外者，与金融业共同完成紧密结合共治、之外者的鼓动欺骗环境保护。

人寿保险公司安全性名册的管理基本

据了解，《设计方案》从意外险安全性名册基准、名册报送、名册查阅、名册管理全系统设计做出拟订。人寿保险公司是基准意外险安全性名册、报送意外险安全性名册，同时也是所报送安全性名册的管理基本。

从具体系统设计看，人寿保险公司首先依据安全性不当对基本透过基准，明确是否是定为安全性名册；其次根据安全性不当遭受的客观事实对基本透过MLT-，时是确其定为安全性名册的安全性类别。

那么以什么标准透过安全性MLT-？据悉是根据2020年11月银保义统与中保协共同完成协同、联合11家人寿保险公司时是式成立了课题组，在充分透过金融业调研后，研究课题颁布的《保险公司金融业意外险安全性名册基准指引》。该《指引》是一套全方位刻画基本安全性不当、安全性类别的评价体系。以六种安全性不当和四级安全性类别为框架，先依据安全性不当对基本透过基准，明确是否是定为安全性名册，再根据安全性不当客观事实对基本透过MLT-，时是确其定为安全性名册的安全性类别。

具体来看，五大安全性不当之外干脆遭受承保死亡者、伤残或者疾病；干脆虚构保险公司若有；对暴发的保险公司肇事说是虚假的或许；说是从没暴发的保险公司肇事；妖魔化损失的层面；干脆不如实转告。

四大安全性类别：一级安全性：基本因安全性不当被权威机构（法院、行政机关等）刑事判决或行政处罚；二级安全性：基本因安全性不当被公安机关受理；三级安全性：基本的安全性不当早已达致一、二级认定标准，但对金融业遭受影响；四级安全性：基本的安全性不当早已达致一、二、三级认定标准，但对3家以下（不含3家）人寿保险公司遭受影响。

重拳出击意外险欺骗

保险公司欺骗不当之外诈骗人员虚构保险公司若有、说是从没暴发的保险公司肇事、说是虚假的肇事或许或妖魔化损失层面，来达致骗取保险公司金的用意。近年来，保险公司诈骗活动以保险公司金诈骗为主，多暴发于车险、意外险、健康险等领域。

今年年初，南宁警方成功破获一同家族式意外险骗保案。一犯罪集团全体成员先向多家人寿保险公司借出人身意外险，再自伤自残、住院治疗，接着假造收件向求偿的人寿保险公司策划理赔，骗保上百万元。

业内人士援引，意外险之所以成为不法分子的骗保工具，一是其具有较高的杠杆属性，二是人寿保险公司风控紊乱，三是部份人员法律意识淡漠。要补救这一问题，需借此机会三人挺进。

意外险骗保案件日益严重的关键或许之一就是金融业内的安全性数据没有人透过之外者。求偿人在多家人寿保险公司分别求偿后，如果没有人透过安全性之外者，这样的求偿不当很难判定为是有安全性的或者不出现异常的。

此次《设计方案》的落地，那些多求偿尤其是在短期内集中求偿多家人寿保险公司的，而且求偿的保额总体高于求偿人的收益和家庭财务的可能会将会被受困，一方面可以不必要给人寿保险公司带来损失，另一方面也可以减少欺骗事件暴发。

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