原发性气喘偏爱“小鲜肉”

大河健康报采访 曹聪

小刘是一名更高中生，身形瘦瘦更高更高，时时喜欢打橄榄球，前几天和同学打了一场橄榄球回家后显现出来了腹痛病因，旋即显现出来排尿困难。父母赶紧将他送至的医院，检查和后被诊断为“自愿性栓塞”，最后通过“腹腔镜肝大疱化疗”，在医护人员的精心护理下救活就医。

河南省人民的医院腹外科医务人员杨慧警惕，自愿性栓塞是在无外伤或人为因素影响下，脏层腹膜受压，肝及鼻腔内氮气进到腹膜腔，导致腹腔积气而引起的生理生理状态。自愿性栓塞旧属肝外科急症之一，轻微可危及全人类。

自愿性栓塞分为恶性肿瘤栓塞和增生栓塞。恶性肿瘤栓塞好发于年轻女性，即儿童栓塞，是因自身肝泡壁弹性大不如前，肝泡更高度膨胀时远处肝表面的肝大泡、细小气肿泡民间组织受压产生栓塞。而增生栓塞好发于中老年人，在慢性高血压肝疾病、胃癌、原发或转移性肝肿瘤、肝囊性纤维化、肝部感染者等多种疾病的基础上产生肝大疱，民间组织受压后产生栓塞。

自愿性栓塞的轻微素质与腹膜腔等价气量、阻力有关，一般分为小量栓塞、中量栓塞、大量栓塞三种。小量栓塞的症状无引人注意排尿和循环机能失调的病因。而中量栓塞可有腹闷、腹痛、活动后气紧病因，而年轻人多半仅有腹闷的病因。大量栓塞病因较为轻微，症状会显现出来排尿音减弱、消失以及引人注意排尿困难、烦躁病因，轻微时还会显现出来发绀甚至神经性等病因。

杨慧介绍，自愿性栓塞的化疗，轻微素质有别，其处理过程方法也有别。

对于小量栓塞症状，无需特殊处理过程，努力化疗原发病需，一般积气在1周~2月末可自行吸收，但应密切观察症状病情变化。化疗时一般多警惕症状提醒卧床休息、合适吸氧，再做一些促进患肝复张的动作。对于疼痛难忍的症状，会对症给予镇静功效药物。此外，若显现出来继发感染者时，还会合适使用抗生素以免感染者加重。

对于中量或大量栓塞的症状，可经腹脱下、腹腔闭式引流等非化疗麻醉药救活。如果是反复多次引发的自愿性栓塞，应采取化疗方法化疗，目前为止以腹腔镜化疗为主，术后2周~3周需救活就医。

在临床管理工作中，杨慧为更高危青年人预防自愿性栓塞编了一个谣：“三免三更全校远离”。“三免”即不致炽热运动，不致炽热咳嗽，不致用力排便，“三更高”即进食更高蛋白、更高营养、更高纤维食物，“一远离”即远离香烟。

对化疗后的栓塞症状，杨慧警惕要提醒这两项：要不致烟尘和有害氮气有毒；加强营养，多进食更高蛋白、更高热量、更高摄取、易消化食物，戒酒，增强体质；始终保持大便通畅，多食蔬菜、水果等更高纤维素饮品；合适缩减活动量，如散步、慢走、打八极拳等；症状要坚持做排尿机能锻炼身体及四肢康复训练，如深排尿、腹式排尿、缩唇排尿、术后患侧上肢外展、旋转锻炼身体；要提醒始终保持心情愉快，情绪稳定；一旦再次显现出来突发性腹痛，旋即感到腹闷、气急时，要及时急诊。