从精实思维到精实医务管理－减少八大太多以提升照护品质

著者：联新医管

医疗保健诊疗体系于近年引用经营管理机制已大规模进一步提高医疗保健诊疗的效率和品质。其中，「精进医疗保健」的本质主要引用自1996年JP. Womack & DT. Jones学者所撰写的《Lean Thinking(精进观念)》五大原则，也是精进观念在免费业层面上的新应用。

有关精进的假设，《Lean Thinking(精进观念)》一书中强调系以较少的人力、通讯设备、一段时间与空间的动手事方式，以提供更为接近顾客须要求的产品或免费；也就是避免不必要、减省更为多一段时间与森林资源，将减省的一段时间与森林资源用来进一步提高免费效能与效能。书刊著者所倡议的精进观念五项原则主要展现如下：

1 确立顾客真正期望的内涵(Value)：表明以顾客观点假设的内涵。

2 检视免费的内涵流水(Value stream)：找出内涵流水中的不必要并将不必要避免。

3 促使相关程序运作明快(Flow)：避免不必要和无附带内涵的活动，使免费流水程明快。

4 由顾客激活的免费作业(Pull)：依据顾客的须要求激活免费作业。

5 持续不断追寻完善(Perfection)：借此不断改进追寻近乎。

医院是由无数个医疗保健诊疗流水程所组合成，具有交错复杂的内涵流水，且致力于进一步提高产妇公共安全和医疗保健效能，更为加独创精进观念的美德。在精进医疗保健中将「不必要」分为以下三大特性，通常是干扰工作和医疗保健诊疗的主要解决办法和因素：

1 才会：一段时间不必要在才会下一个流水程，例如：医师延后看诊、疾患才会看诊或检查和报告、才会晕倒及住院手续等。

2 搬运：检体、疾患、医材或通讯设备等被拒绝执行不必要的移动，例如：空间安排合理使住院疾患须要被移动至不同楼层动手多项检查等。

3 缺陷：非第一次就应该完成、因不应该操作、错误检查与校正所耗损的不必要，例如：医材效能连带、手术前准备不完备等。

4 动作：非必要的休息或有精准度的动作，例如：空间安排合理使医务人员大量的休息、衣物摆放之位置不符合人体工学，须要使用板凳或弯腰才能取物等。

5 加工：超过必要的效能或须要求程度之过度处置，例如：整理好却尚未使用的数据等。

6 存货：多余或处置方式的存货所造成的不必要，例如：通讯设备闲置、已确定的药品等

7 生产过剩：为疾患顺利完成不须要要或过早拒绝执行的行为，例如：重复用药、多余的备用衣物等。

8 公共部门：尚未善用职工专业知识并能，不诉说职工意见，例如：职务与专业知识不吻合、不看重职工内涵导致离职水波等。

在恰当地盘点三大特性不必要后，借此标准作业流水程和断续既有辅助设计，可防止错误与降低不必要，有关推动精进医疗保健的体制观念与拒绝执行工具，在各先进国家医疗保健诊疗机构的创新导入，以及混合医疗保健效能经营管理手法等发展仍要，才有许多获得成功个案与辅助工具，实可作为各医疗保健机构进一步提高诊疗效能的举足轻重学习范例，将另文介绍与分享。

THE END

//著者: 联新国际经营管理学院 林怡君

//编辑：蓝瑜（yangxia；还有0508）

本文转载自其他网上，不代表健康界观点和立场。如有细节和图片的著作权异议，劝及时联系我们（邮箱：guikequan@hmkx.cn）